Glossário / Síndrome de Asherman
Síndrome de Asherman
O que é?
A síndrome de Asherman é também conhecida como sinequias ou aderências uterinas. Corresponde à formação de aderências/ tecido cicatricial no interior do útero e/ou do colo do útero.
Causas
A síndrome de Asherman pode surgir após cirurgias/intervenções e/ou doenças uterinas, com o potencial de lesionar o útero e levar à formação de tecido cicatricial.
As causas mais comuns de adesões/sinequias uterinas são:
- Curetagens;
- Miomectomia submucosa;
- Procedimentos histeroscópicos;
- Cesariana;
- Radioterapia;
- Processos infecciosos (exemplo: endometrite).
Sintomas
Os sintomas dependem da gravidade e da localização da doença e por vezes em algumas doentes pode até não dar sintomas.
Alguns dos sintomas são listados de seguida:
- Alterações menstruais (ex: amenorreia (ausência de menstruação);
- Abortos de repetição;
- Infertilidade.
Todos estes sintomas podem surgir noutro contexto, pelo que outros diagnósticos devem ser sempre excluídos.
Diagnóstico
Quando se coloca a suspeita de Síndrome de Asherman, serão necessários exames de imagem para confirmar o diagnóstico, como por exemplo a ecografia ginecológica, a histeroscopia, a histerossalpingografia ou a ressonância magnética pélvica.
O tipo de exames a realizar é sempre definido pelo médico assistente.
Tratamento
O tratamento é habitualmente cirúrgico, se possível através de histeroscopia, com a abordagem e extensão do procedimento dependentes da extensão e complexidade das lesões.
O plano deve ser decidido pelo ginecologista assistente.
Referências
- https://www.acog.org/
- Endocrinologia Clínica 7ª edição, 2020 Vilar, Lúcio