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Glossário / Síndrome de Asherman

Síndrome de Asherman

O que é?

A síndrome de Asherman é também conhecida como sinequias ou aderências uterinas. Corresponde à formação de aderências/ tecido cicatricial no interior do útero e/ou do colo do útero.

Causas

A síndrome de Asherman pode surgir após cirurgias/intervenções e/ou doenças uterinas, com o potencial de lesionar o útero e levar à formação de tecido cicatricial.

As causas mais comuns de adesões/sinequias uterinas são:

  • Curetagens;
  • Miomectomia submucosa;
  • Procedimentos histeroscópicos;
  • Cesariana;
  • Radioterapia;
  • Processos infecciosos (exemplo: endometrite).

Sintomas

Os sintomas dependem da gravidade e da localização da doença e por vezes em algumas doentes pode até não dar sintomas.

Alguns dos sintomas são listados de seguida:

  • Alterações menstruais (ex: amenorreia (ausência de menstruação);
  • Abortos de repetição;
  • Infertilidade.

Todos estes sintomas podem surgir noutro contexto, pelo que outros diagnósticos devem ser sempre excluídos.

Diagnóstico

Quando se coloca a suspeita de Síndrome de Asherman, serão necessários exames de imagem para confirmar o diagnóstico, como por exemplo a ecografia ginecológica, a histeroscopia, a histerossalpingografia ou a ressonância magnética pélvica.

O tipo de exames a realizar é sempre definido pelo médico assistente.

Tratamento

O tratamento é habitualmente cirúrgico, se possível através de histeroscopia, com a abordagem e extensão do procedimento dependentes da extensão e complexidade das lesões.

O plano deve ser decidido pelo ginecologista assistente.

Referências

  1. https://www.acog.org/
  2. Endocrinologia Clínica 7ª edição, 2020 Vilar, Lúcio

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