Glossário / Menstruação
Menstruação
O que é?
A menstruação é a fase inicial e ao mesmo tempo final do ciclo menstrual.
Constitui o sangramento que deriva da descamação do endométrio (o revestimento interno do útero) se não acontecer a fertilização do óvulo, portanto se não houver uma gravidez em curso.
É importante frisar que não todos os sangramentos periódicos na mulher em idade fértil, são menstruações. Menstruação é exclusivamente o sangramento que se segue a uma ovulação.
Durante o uso da contracepção hormonal (pílula, implantes, anel vaginal, etc) não existe ovulação, logo não existe menstruação. Os eventuais sangramentos cíclicos presentes durante o uso da contracepção hormonal são sangramentos induzidos pela suspensão temporária (via pílulas placebo ou dias de suspensão da toma ou segundo outros mecanismos conforme o método) das hormonas sintéticas na corrente sanguíneas, que desencadeiam o sinal de esvaziar o conteúdo do endométrio.
Este sinal pode ser dado com uma periodicidade arbitrária, tipicamente 28 dias para simular uma verdadeira menstruação, mas sem qualquer função médica.
Outros mecanismos que pode levar a sangrar sem ter uma verdadeira menstruação incluem:
- ciclos anovulatórios cujas causas podem ser o stress, a malnutrição, perimenopausa ou condições como o Síndrome de Ovários Policísticos entre outras.
- disfunções uterinas ou cervicais.
Referências
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2019). Menstruation in girls and adolescents: Using the menstrual cycle as a vital sign. Committee Opinion No. 651. Obstetrics and Gynecology, 133(5), e248-e257. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003178
- Fraser, I. S., Critchley, H. O. D., Broder, M., & Munro, M. G. (2011).
- The FIGO recommendations on terminologies and definitions for normal and abnormal uterine bleeding. Seminars in Reproductive Medicine, 29(5), 383-390. https://doi.org/10.1055/s-0031-1287662
- Nelson, A. L. (2019). Menstrual cycle and contraception. Clinical Obstetrics and Gynecology, 62(1), 12-21. https://doi.org/10.1097/GRF.0000000000000401
