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Glossário / Lúpos

Lúpos

O que é?

O lúpus é uma doença autoimune, ou seja, o sistema imunitário ataca tecidos e órgãos saudáveis, com uma grande diversidade de manifestações clínicas, e bastante diferenciadas de pessoa para pessoa. Estima-se que em Portugal existam cerca de 10 mil pessoas com Lúpus.

O Lúpus pode afetar todas as faixas etárias, porém o pico de incidência é em adultos de meia idade, com 90% dos casos a serem diagnosticados em mulheres. 

Além disto, parece existir uma tendência de crescimento da prevalência da doença lúpus ao longo dos últimos anos.

Existem dois tipos de Lúpus: (1) o discóide ou cutâneo, que se manifesta apenas através de manchas na pele (geralmente avermelhadas e em forma de disco), nas áreas que ficam mais facilmente expostas à luz solar (rosto, orelhas, decote e nos braços); e (2) o sistémico, no qual um ou mais órgãos/sistemas estão envolvidos.

Sintomas

A forma como o Lúpus se expressa é muito variável de pessoa para pessoa, podendo afetar quase todos os tecidos ou órgãos, e a sua gravidade pode variar de leve a potencialmente fatal.  

Os sintomas do Lúpus mais prevalentes são: 

  • manifestações sistêmicas (por exemplo, fadiga e febre); 
  • músculo-esqueléticas (por exemplo, artralgias, deformidades das mãos); 
  • cutâneas (por exemplo, erupção cutânea malar, fotossensibilidade) e  
  • hematológicas (por exemplo, anemia e leucopenia).  

Mas também as manifestações neurológicas, cardiopulmonares e renais têm prevalências acima de 50%. Manifestações menos prevalentes são gastrointestinais, trombose e oculares.

Além dos sintomas do Lúpus, existe para as pessoas com Lúpus um maior risco de desenvolver cancro, doenças cardiovasculares, renais, hepáticas, reumatológicas e neurológicas, além de depressão, anemia e psoríase.

Causas

A causa do Lúpus é desconhecida, no entanto sabe-se que provavelmente resultam de uma interação complexa entre fatores genéticos, hormonais e ambientais. No entanto, são conhecidos alguns fatores que podem em quem tem Lúpus causar o aumento dos seus sintomas: 

  • Exposição solar prolongada e/ou nos picos de maior calor; 
  • Emoções fortes; 
  • Níveis de stress elevado; 
  • Alguns alimentos ou uma alimentação não saudável; 
  • Sedentarismo ou exercício físico em excesso; 
  • Incumprimento do tratamento médico prescrito. 

Consequências

Viver com Lúpus pode trazer diversas consequências para a qualidade de vida. Essas consequências são não só as vindas da incapacidade que os sintomas podem causar, como a dor ou a fadiga. Mas viver com lúpus exige um processo de adaptação, de integração do lúpus na perceção de si próprio, aceitação do mesmo, e aprendizagem.

Um diagnóstico de lúpus pode exigir alterações nos objetivos de vida ou papéis sociais. No entanto, é possível tornar este processo de adaptação mais positivo, existindo a promoção de estratégias que possam promover a redução do seu impacto na qualidade de vida.

Tratamento

O lúpus é uma doença crónica, ou seja, não tem cura, no entanto é possível viver bem com lúpus. O tratamento mais comum é através de medicação que deve ser receitada por um médico, geralmente reumatologista ou internista e revista caso a caso. 

As taxas de não adesão ao tratamento são substanciais e significativas no Lúpus, com a percentagem de pacientes que não aderem à medicação variando de 43 a 75%. E por isso é uma área que necessita intervenção e de sensibilização porque é muito importante cumprir o tratamento estipulado. 

Além disso, o acompanhamento multidisciplinar é fundamental, existindo melhores resultados para a saúde da pessoa com Lúpus quando é também acompanhada por psicólogo, nutricionista e especialista em atividade física. A manutenção de um estilo de vida saudável que inclua o cuidado com a saúde física, mental e social é fundamental para reduzir o impacto do lúpus na qualidade de vida e ganhar mais saúde. 

Referências

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