Glossário / Cancro na Mulher: Mama e Aparelho Reprodutivo
Cancro na Mulher: Mama e Aparelho Reprodutivo
Cancro da Mama
O que é?
O cancro da mama é uma condição na qual ocorre um crescimento descontrolado e anormal de células nos tecidos mamários, geralmente originando-se nos ductos (os tubos que transportam o leite para o mamilo) ou nos lóbulos (glândulas que produzem o leite). É importante destacar que, embora seja raro, também pode afetar homens.
Este tipo de cancro tem início quando as células saudáveis da mama sofrem alterações e começam a proliferar de forma descontrolada, formando um aglomerado de células denominado tumor. Esse tumor pode ser classificado como invasivo ou não invasivo. A classificação de invasivo significa que o tumor tem a capacidade de se disseminar para outras partes do corpo.
O cancro da mama é um dos tipos de cancro mais comum nas mulheres e corresponde à segunda causa de morte por cancro, na mulher.
Sintomas
Os sintomas mais comuns incluem:
- Nódulo na mama: Caroço palpável na mama ou na axila é frequentemente um dos primeiros sinais
- Mudanças na forma ou tamanho da mama: alterações na forma ou tamanho de uma mama podem ser um sinal de alerta
- Dor na mama: embora a dor seja mais comumente causada por razões não relacionadas ao cancro, ela também pode ser um sintoma.
- Alterações na pele da mama: pode incluir vermelhidão, inchaço ou rugosidades.
- Secreção mamilar: saída de líquido do mamilo, muitas vezes sanguinolento.
Causas
As causas do cancro da mama são complexas e podem envolver múltiplos fatores.
Alguns dos fatores de risco comuns incluem:
- a genética (história familiar de cancro da mama pode aumentar o risco, especialmente se houver mutações nos genes BRCA1 e BRCA2);
- sexo e idade, já que o cancro da mama é mais comum em mulheres e torna-se mais prevalente com o envelhecimento, assim como Primeira gravidez depois dos 35 anos ou nunca ter tido filhos;
- exposição a hormonas, existem estudos que indicam que terapias de substituição hormonal e contracetivos orais podem estar relacionados a um aumento do risco;
- exposição a radiações;
- fatores relacionados com o estilo de vida, como o tabagismo, consumo de álcool, obesidade e falta de atividade física.
Consequências
O cancro da mama pode ter um grande impacto emocional na mulher e naqueles que a rodeiam.
Este impacto deve-se à ansiedade e angústia associados ao diagnóstico, tratamento e prognóstico mas pode dever-se também a possíveis alterações da imagem corporal, decorrente da mastectomia (cirurgia para remover a mama), quando necessária.
Existem ainda complicações física associadas ao tratamento, como náuseas, mas os afrontamentos, suores noturnos e secura vaginal foram relatador como sendo os sintomas mais comuns e mais desconfortáveis. Algumas mulheres referiram também o aumento de peso que perdurou no tempo.
Há evidências de que as mulheres que são tratadas com quimioterapia, comparando com mulheres saudáveis, têm diminuição da qualidade de vida, mesmo após o tratamento.
Como tratar
O tratamento do cancro da mama depende do estádio do cancro, do tipo de cancro e das necessidades individuais do paciente. As opções de tratamento podem incluir: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia alvo, terapia hormonal e imunoterapia. É frequente a necessidade da combinação de vários tipos de tratamento.
Para além disso, o tratamento distingue-se em local, como a cirurgia e a radioterapia, que tem como objetivo remover as células tumorais da mama e dos gânglios linfáticos próximos; e em sistémico, como é o caso da quimioterapia e imunoterapia, por exemplo, que visam tratar ou diminiuir o cancro através da corrente sanguínea.
Cancro do Aparelho Reprodutor
O aparelho reprodutor refere-se aos órgãos e estruturas do corpo humano envolvidos na reprodução. No caso das mulheres este inclui os ovários, as trompas de Falópio, o útero, a vagina e a vulva.
O que é?
O cancro ginecológico é qualquer cancro que começa nos órgãos reprodutivos da mulher, referidos anteriormente, sendo que é sempre designado pelo local do corpo onde tem origem. Assim, os tipos identificados são o cancro do colo do útero, cancro do ovário (embora alguns também possam ter origem nas trompas de Falópio ou no peritoneu), cancro do útero, do endométrio, cancro vaginal e cancro da vulva.
Cada cancro ginecológico é único e todas as mulheres estão em risco de desenvolver cancros ginecológicos, e esse risco aumenta com a idade. Quando os cancros ginecológicos são detetados precocemente, o tratamento é mais eficaz.
De referir que os carcinomas do ovário, trompa e peritoneu, apesar de raros, são dos cancros mais mortais na mulher, sendo que a maioria são diagnosticadas já em estádios avançados.
Já os cancros mais frequentes na pós-menopausa são os vaginais, em mulheres com idade média de 70 anos.
Sintomas
Ao conhecer o seu corpo e as suas manifestações, é mais fácil verificar alterações no mesmo. Assim se ocorrer hemorragia vaginal anormal ou menstruações mais intensas e longas, é importante vigiar e procurar orientação por parte de um profissional de saúde.
Causas para esta vigilância podem ser também outros sinais de alertar que durem pelo menos duas semanas. No entanto, os sinais e sintomas são diferentes para cada tipo de cancro e para cada mulher.
Geralmente, os sintomas mais comuns do cancro ginecológico são dor ou pressão na pélvis (mais comum no cancro do útero e do ovário), hemorragia ou corrimento vaginal (só não é tão comum no cancro vulvar), rápida sensação de saciedade e dores abdominais ou nas costas (mais frequentemente associado ao cancro do ovário), urgência urinária ou obstipação (cancro do ovário e vaginal).
Já o cancro da vulva está mais associado a dor ou sensibilidade na vulva, alterações da cor ou da pele, como feridas ou erupções cutâneas.
Causas
Cada tipo de cancro tem os seus fatores de risco mas em todos eles o seu risco aumenta com a idade.
Os cancros vaginais e vulvares são causados pelo vírus do papiloma humano (HPV), uma infeção sexualmente transmissível muito comum. A vacina contra o HPV protege contra os tipos de HPV que mais frequentemente causam este tipo de cancros.
Quanto ao cancro do ovário não existe nenhuma forma conhecida de o prevenir. No entanto, existem algumas formas de reduzir o seu risco: toma de pílula anticoncecional durante, pelo menos, cinco anos; cirurgia de remoção dos ovários, esterilização tubária (laqueação das trompas) ou histerectomia (remoção do útero); ter tido pelo menos um filho e ter amamentado durante pelo menos um ano.
Consequências
O próprio tratamento do cancro pode ter muito impacto a nível físico e psicológico. Por exemplo, após a cirurgia podem existir complicações como infeções ou insuficiência ovariana prematura. Já a quimioterapia e radioterapia podem afetar o sistema hematológico, respiratório, digestivo, urinário, provocar disfunção sexual e alterações do sono, entre outros.
Muitas vezes associa,-se perturbações de ansiedade e depressão e até mesmo perturbação de stress pós-traumático. Todas estas complicações podem reduzir a qualidade de vida das doentes com este tipo de cancro e mesmo daqueles que as rodeiam.
Como tratar
Os cancros ginecológicos podem ser tratados de diversas formas, é frequente a utilização de mais de um tipo (quimioterapia, radioterapia, cirurgia, por exemplo).
O tratamento dependerá do tipo de cancro, do seu estadio e ainda da relação risco/benefício entre potenciais benefícios e efeitos secundários do tratamento.
Referências
- Pamela M. Vacek; Patricia Winstead-Fry; Roger H. Secker-Walker; Gloria J. Hooper; Dennis A. Plante (2003). Factors influencing quality of life in breast cancer survivors. , 12(5), 527–537. doi:10.1023/a:1025098108717
- Cancro da Mama. (s.d.). Informações úteis sobre cancro. https://www.cancro-online.pt/site/cancro-da-mama/
- Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2014
- Cancro Ginecológico. Consensos Nacionais 2020. (2020). Sociedade Portuguesa de Ginecologia
- Zhao J, Kong Y, Xiang Y and Yang J (2023). The research landscape of the quality of life or psychological impact on gynecological cancer patients: A bibliometric analysis. Front. Oncol. 13:1115852. doi: 10.3389/fonc.2023.1115852